Barmenia Zahnversicherung - Zahnzusatzversicherung - Privatpatient beim Zahnarzt
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Genießen Sie spürbare finanzielle Entlastung mit unserem Barmenia Komfortschutz Tarif ZGPlus:
Top - Zahnschutz: Barmenia ZGPlus |
- Vorteil
- Tarif ZGPlus
- Details
- Beispiel
- Tarifbeiträge
- Tarifbedingungen
Qualitativ hochwertiger Zahnersatz kostet heute schnell ein kleines Vermögen. Darüber hinaus verbleiben auch bei Inlays und Kunststofffüllungen immer - zum Teil erhebliche - Kostenlücken. Und auch bei weiteren Zahnerhaltungsmaßnahmen (z.B. Fissurenversiegelung und Zahnprophylaxe, Wurzel und Parondontosebehandlungen) beteililgen sich die gesetzlichen Krankenkassen entweder überhaupt nicht oder nur bei ganz bestimmten Indikationen. Oftmals müssen Sie dann auf Ihr privat angespartes Vermögen zurückgreifen.
Der besondere Vorteil: Die GKV zahlt bei Zahnersatz grundsätzlich einen befundbezogenen Festzuschuss. Hat sich der GKV-Versicherte mit regelmäßigen Zahnarztbesuchen einen höheren Zahnersatz-Festzuschuss bei seiner Krankenkasse erarbeitet, dann wird dieser Bonus der über den Festzuschuss hinaus geht nicht
als Vorleistung der Krankenkasse abgezogen. Der Bonus bleibt dem Kunden auf jeden Fall erhalten.
Hier kann dann die Kostenerstattung über mehr als 85 % hinaus gehen.
Weitere Hinweise halten wir für Sie in den Tarifbedingungen bereit.
Zahnersatz, Zahnbehandlung und Zahnprophylaxe
- 85 % für Zahnersatz einschließlich Implantate, Knochenaufbau und Funktionsdiagnostik (Vom Erstattungsbeitrag wird die Vorleistung der GKV abgezogen.)
- 85 % Inlays und Kuststofffüllungen (Vom Erstattungsbeitrag wird die Vorleistung der GKV abgezogen.)
- 85 % Wurzel- und Parodontosebehandlung (Wenn keine Leistungspflicht der GKV besteht.)
- 85 % Aufbissschienen, die außerhalb einer kieferorthopädischen Behandlung eingesetzt werden.
- (Wenn keine Leistungspflicht der GKV besteht.)
- 85 % Akupunktur zur Schmerztherapie und bei Anästhesie. (Wenn sie mit den oben genannten Aufwendungen im direkten Zusammenhang stehen.)
- 85 % zahnmedizinische Prophylaxemaßnahmen bis 85 EUR im Kalenderjahr.
- Gebühren sind innerhalb des Gebührenrahmens der Gebührenordnung für Zahnärzte (z. B. persönliche zahnärztliche Leistungen 3.5fach) erstattungsfähig.
| Leistungen | Höhe | Details |
| Zahnersatz einschl. Implantate | 85 % | der erstattungsfähigen Aufwendungen zusammen mit der Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse. Haben Sie sich mit regelmäßigen Zahnarztbesuchen einen höheren Festzuschuss ("Bonusheft") als 50 % erarbeitet, wird der über 50 % hinausgehende Zuschuss nicht abgezogen! Freuen Sie sich dann über bis zu 100 % Kostenerstattung. |
| Inlays und Kunststofffüllungen | 85 % | der erstattungsfähigen Aufwendungen abzüglich der Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse. |
| Zahnprophylaxemaßnahmen (z. B. für professionelle Zahnreinigung) | 85 % | Kostenerstattung bis 85 EUR je Kalenderjahr. |
| Wurzel- und Parodontosebehandlung | 85 % | Erstattung der Kosten wenn keine Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkasse besteht |
| Aufbissschienen | 85 % | Erstattung der Kosten für die so genannte "Knirscherschiene" wenn keine Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkasse besteht |
| Akupunktur | 85 % | Kostenerstattung für Akupunkturbehandlung zur Schmerztherapie oder Anästhesie, die bei den oben genannten Leistungen zum Einsatz kommen |
Und noch ein Bonbon!
Für diesen Versicherungsschutz gibt es kein Aufnahmehöchstalter!
Ein Rechenbeispiel:
Mit dem Barmenia-Tarif ZGPlus können Sie Ihre Kosten ganz erheblich reduzieren, so dass Sie selbst bei der qualitativ höherwertigen Lösung nur noch einen geringen Teil der eigentlichen Zahnarztrechnung selbst tragen müssen. Und falls Sie einen Bonus Ihrer Krankenkasse erhalten – hier gehen wir von einem 15 %-Bonus aus – liegt in unserem Beispiel Ihr Eigenanteil sogar unter 7 % des Rechnungsbetrages:
Tarifbeiträge Tarif ZGPlus
| Tarif ZGPlus | ||
| Eintrittsalter * | Mann | Frau |
| 00-14 | 3,17 | 3,17 |
| 15-21 | 4,81 | 5,16 |
| 21-35 1/2 | 15,63 | 17,31 |
| 35 1/2 - 50 1/2 | 26,06 | 30,16 |
| 50 1/2 - 99 | 39,08 | 42,37 |
* Hinweis zur Ermittlung des tariflichen Eintrittsalters: Bei dem Tarif ZGPLUS wird ein Lebensjahr als voll gerechnet, wenn von ihm mehr als 6 Monate vergangen sind. Der Beitrag für Kinder (0-14 bzw. 15 -21 Jahre) gilt für alle Tarife bis zum Ende des Monats, in dem sie das 14. bzw. 21. Lebensjahr vollenden.
Kurzübersicht
Nachfolgende Kurzübersicht gibt einen groben Überblick über den Versicherungsschutz des Tarifs ZGPlus.
Zahnersatz, Inlays und Kunststofffüllungen - 85 % (einschl. der Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung)
Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen und Aufbissschienen (für die keine Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung besteht) - 85 %
Akupunktur zur Schmerztherapie und bei der Anästhesie - 85 %
Zahnmedizinische Prophylaxemaßnahmen - 85 % (bis maximal 85,00 EUR pro Kalenderjahr)
Die erstattungsfähigen Aufwendungen und die Höhe der Leistungen im Detail ergeben sich aus den nachfolgenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen.
Tarif ZGPlus
Ergänzungstarif für Zahnersatz, Zahnbehandlung und Zahnprophylaxe für Personen, die der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung angehören
Stand 01.01.2010
Der Tarif ZGPlus ist als Teil III der Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeld-Versicherung nur gültig in Verbindung mit Teil I, Musterbedingungen (MB/KK 09) und mit Teil II, Allgemeine Tarifbedingungen der Barmenia Krankenversicherung a. G. (TB/KK 08).
Tarifbezeichnung im Versicherungsschein Im Versicherungsschein wird der Tarif ZGPlus mit der Tarifbezeichnung ZG+ ausgewiesen.
Zur besseren Transparenz für unsere Kunden sind die Tarifdruckstücke im Aufbau einheitlich gestaltet. Dies bedingt, dass die Nummerierung der einzelnen Abschnitte in diesem Tarifdruckstück nicht unbedingt fortlaufend
ist.
Versicherungsfähigkeit
Nach dem Tarif ZGPlus können Personen versichert werden, die Versicherte der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind.